МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ НА ПРАВО НОШЕНИЯ ОРУЖИЯ
Правила внутреннего распорядка для пациентов
Правила госпитализации (сроки и документы)
Информация о правилах подготовки к диагностическим исследованиям
Приказ Минздрава России от 02.06.2015 N 290н "Об утверждении типовых отраслевых норм времени на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом врача-педиатра участкового, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-невролога, врача-оториноларинголога, врача-офтальмолога и врача-акушера-гинеколога" (Зарегистрировано в Минюсте России 24.08.2015 N 38647)
Клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи
ПОРЯДКИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И СТАНДАРТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК-2022
Реестр медицинских организаций, участвующих в реализации Программы ОМС
Рекомендации по защите здоровья от воздействия аномально высоких температур
В связи с установлением аномально высоких температур в ряде регионов России, распространением атмосферных явлений, имеющих негативное воздействие на организм, предлагается следовать рекомендациям по защите здоровья в указанных обстоятельствах.
Минздрав России напоминает о рекомендациях, следование которым позволит снизить негативное воздействие аномально высокой температуры.
1. На период аномальной жары и повышенной задымленности исключить проведение массовых мероприятий для детского населения (слеты, соревнования).
2. В рацион детей до одного года в период жары не рекомендуется добавлять новые продукты.
3. При сильном задымлении использовать для себя и детей во время пребывания на открытом воздухе увлажненные пятислойные марлевые маски или защитные маски, приобретенные в аптеке.
5. Как можно реже бывать на открытом воздухе, особенно в самое жаркое время суток.
6. Плотно закрывать окна и двери, щели между дверьми и окнами рекомендуется затыкать влажной тканью, при отсутствии герметичности окон и дверей сделать завесы из влажной ткани.
7. При использовании в закрытых помещениях вентиляторов и кондиционеров не допускать переохлаждений.
8. Рекомендуется обильное питье, так как при высокой температуре человек сильно потеет и теряет достаточно большое количество натрия и жидкости через кожные покровы и дыхательные пути. Для возмещения потери солей и микроэлементов рекомендуется пить: подсоленную и минеральную щелочную воду, молочнокислые напитки, (обезжиренное молоко, молочную сыворотку), соки, минерализированные напитки, несладкие отвары шиповника, брусники, зеленый чай, кислородно-белковые коктейли. Рекомендуется исключить газированные напитки.
9. Необходимо ограничить физические нагрузки.
10. В помещениях рекомендуется проводить ежедневные влажные уборки.
12. При выборе одежды отдавать предпочтение натуральным тканям.
13. Несколько раз в день принимать душ.
14. Промывать нос и горло.
15. Употреблять легкоусвояемую, богатую витаминами и минеральными веществами пищу, отдавать предпочтение овощам и фруктам.
16. В случае возникновения симптомов острого заболевания или недомогания (появлении признаков одышки, кашля, бессонницы) необходимо обратиться к врачу.
Минздрав России напоминает, что симптомами, указывающими на отравление дымом, являются быстрая утомляемость, головная боль, рассеянность, замедленная спутанная речь, нарушение ориентации в пространстве, учащение пульса (тахикардия), повышение артериального давления, судороги, нарушение дыхания. При появлении указанных симптомов необходимо обратиться в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение за медицинской помощью.
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Как разные дозы алкоголя влияют на организм
«Алкоголизм — социальная беда не только в России, но и во всем мире, хотя казалось бы, сама проблема лежит на поверхности. Алкоголь на сегодняшний день — это разрешенный наркотик, как и никотин, поэтому только с такой позиции к нему следует относиться.
Алкоголь вошел в жизнь Homo sapiens много веков назад. Первые упоминания в Библии: «Ной начал возделывать землю и насадил виноградник; и выпил он вина, и опьянел, и лежал обнаженным в шатре своем…» Книга Бытия, 9. Справившись с потопом, Ной стал крепким алкоголиком.
Первыми алкоголь получили арабские алхимики много веков тому назад, само слово алкоголь имеет арабское происхождение (аль кухуль — душа вина). В летописях до наших дней сохранилось высказывание князя Владимира Святославовича от 986 г.: «Руси есть веселие пити: не можем без того быти». Флирт государства с алкогольной продукцией актуален и по сей день.
Как же влияет алкоголь на организм?
Алкоголь, проникая в организм, легко попадает во все органы и системы, но наиболее чуткими к его воздействию являются нервные клетки и соответственно головной мозг. В организме человека присутствует эндогенный алкоголь, который получается при расщеплении глюкозы, его количество не превышает 0,1 промилле. Судебные медики считают, что при концентрации алкоголя до 0,3 промилле у человека сохраняется самоконтроль, а все что выше приводит к ухудшению и порой необратимому поражению психической сферы.
Типичная картина развития эффектов алкоголя зависит от дозы:
— малая доза (бокал шампанского) приводит к активации дофаминовых рецепторов мозга, которые отвечают за радость и удовлетворение, что вызывает психомоторное растормаживание, человека тянет на подвиги, стимулируется умственная активность. Условно-безопасная доза алкоголя — 10−20 г в сутки — бокал шампанского, стакан сухого вина. Однако регулярное употребление вызывает истощение дофаминовых рецепторов и системы в целом и поэтому рано и поздно человеку захочется увеличить дозу напитка;
— средняя доза для нашей субкультуры более понятная — 80 г алкоголя или 200 г водки натощак, чтобы было понятно. Это у них на Западе long drink — наливается спиртное один раз за вечер и потом постоянно разбавляется минеральной водой или тоником. Наш лонг дринк — это количество бутылок водки, равное количеству участников вечеринки, плюс еще одна, чтобы не бегать потом.
Итак, средняя доза принята и тут же начинается торможение в головном мозге активируется ГАМК-система, отвечающая за спокойствие и сон. Уменьшается количество объектов в фокусе внимания, снижается интеллект (эффект отупения), утрачивается адекватная самооценка (прыжки с мостов, вождение автомобиля, вычурные танцы и пр.).
Регулярное употребление данной дозы вызывает истощение ГАМК-системы и стакана водки в день уже становится маловато. Начинают появляться неконтролируемые эмоции, агрессия, а в тяжелых случаях в состоянии похмелья случаются эпилептические припадки и даже «белая горячка». Интересный клинический факт — галлюцинации, сопровождающие белую горячку, до 70х годов прошлого века обычно были в виде чертей, затем в 70−80х в основном инопланетяне, что может объясняться повальным увлечением научно-популярной литературой, в течение последнего десятилетия — опять черти. Архаичность мышления вновь характерна для нашего общества.
— большая доза — более 200 г водки — отравление продуктами распада (ацетальдегидом) именно в этот момент травится печень, мозг, сердце. Отравление заканчивается тяжелым нездоровым сном.
«Переваривание» алкоголя осуществляется алкоголь-дегидрогеназой (АДГ) и ацетальдегид-дегидрогеназой (АцДГ). Первый расщепляет непосредственно сам алкоголь до токсичной алкогольдегидрогеназы, второй — уже саму алкогольдегидрогеназу до безопасных соединений. На этом курс биохимии заканчивается, и мы продолжаем.
От активности, а она всегда врожденная, то есть генетически детерминированная, зависит станет человек алкоголиком или нет. Если оба фермента достаточно активны — то поить такого человека все равно что выливать напиток в раковину. Такой индивид, их не много в общей популяции, спокойно махнет два стакана водки и не заметит. Правда такая особенность со временем проходит, любые ферменты рано или поздно истощаются. Плохо работает АцДГ — отравление быстро наступает даже от небольшого количества спиртного: тошнота, головная боль, слабость. Такой индивид вряд ли в дальнейшем продолжит эксперименты с алкоголем. Плохо работает АДГ — небольшая доза алкоголя вызывает мощный эффект, что вызывает радость, да и последствий нет особо утром, вот здесь прямой путь к алкоголизму.
Врачи-наркологи иногда искусственно блокируют АцДГ препаратами тетурама, что усиливает похмелье даже от небольших доз алкоголя до опасного уровня. Это и есть эффект «кодирования», «торпедирования» и пр.
В процессе формирования алкоголизма первой истощается дофаминовая система, что приводит к перманентному состоянию депрессии, а затем уже ГАМК-система, о чем было написано раньше. Мозг уменьшается и сморщивается годам к 45ти — «синдром ссохшегося грецкого ореха».
Основные признаки алкоголизма:
— повышение дозы принимаемого алкоголя;
— появление похмелья и необходимости опохмелиться, как следствие запои;
— утрата рвотного рефлекса и количественного контроля;
— неоднократные и неудачные попытки бросить пить.
Если говорить о факторах способствующих развитию алкоголизма, то 50% это обусловлено генами и 50% - факторами внешней среды.
По данным Росстата, на сегодняшний день в России приходится меньше 10 литров легального алкоголя на душу населения, для сравнения в 2005 году это было 17,8 литров, что не может радовать, но Россия вместе с Украиной и Эстонией входит в так называемый водочный пояс, в отличие от других стран Европы и Азии, которые входя в винные и пивные пояса.
Последствия от употребления водки несравнимо тяжелее. По официальными данным в России 2,7 млн «леченых» алкоголиков в год, столько же (или даже больше) не зарегистрированных. Прием алкоголя сокращает продолжительность жизни у 30% мужчин и 15% женщин дееспособного возраста. Из 2 млн умерших в год — 450 — 500 тысяч человек по причине пьянства и если к ним добавить 200- 250 тысяч — вклад курящих, мы получим ужасающими.
Врачи считают, необходим максимально подробно разъяснять населению о причинах и последствиях употребления алкоголя, и тем самым менять отношение к пьянству».
Заведующий диспансерного отделения
ГБУЗ «Областная наркологическая больница» Лан Илья Львович
ПРОФИЛАКТИКА АСПИРАЦИИ У ДЕТЕЙ
Рождение ребенка — огромное счастье. Но каждая мама должна помнить, что жизнь и
здоровье её крохи может зависеть от множества факторов. Предотвратить опасность
возникновения, которых её главная обязанность.
Аспирация у детей - это попадание в дыхательные пути инородного тела (молоко, молочная смесь, кусочки пищи, содержимое желудка).
В случае аспирации, из-за возникающего механического препятствия в дыхательных путях, ребенок не может дышать.
Причины развития аспирации.
- при кормлении у новорожденных детей во время сосания воздух поступает через носовые ходы. Если носовые ходы во время кормления, перекрываются молочной железой, ребенок пытается вдохнуть ртом и молоко попадает в дыхательные пути;
- при неправильном положении во время кормления, когда голова ребенка запрокинута назад, затрудняется процесс глотания, что может привести к аспирации;
- у новорожденных детей для нормального дыхания во время кормления осуществляется синхронизация процессов сосания и глотания. Эта синхронизация может нарушаться у недоношенных младенцев, у детей с различными заболеваниями периода новорожденности (пороки развития, перинатальные поражения центральной нервной системы, инфекционные заболевания, и др.);
- недостаточно внимательный уход за ребенком.
Профилактика аспирации у детей
- носовые ходы не должны, закрываться грудью матери во время кормления;
- удерживать малыша у груди не более 20 минут. Большую часть необходимого объема кормления ребенок высасывает за 5-10 минут, в остальное время он в основном удовлетворяет рефлекс сосания:
- при кормлении из бутылочки следить за тем, чтобы во время кормления горлышко бутылочки и соска постоянно были заполнены смесью и не содержали воздух;
- питательная смесь должна быть теплой. Холодная или горячая смесь может вызывать рефлекторный спазм мускулатуры пищевода и желудка;
- после кормления необходимо 2-3 минуты подержать ребенка в вертикальном положении, что будет способствовать отхождению воздуха, попавшего при кормлении в желудок.
Первая помощь при аспирации
- сделать срочный вызов скорой помощи
- до приезда скорой помощи освободить дыхательные пути.
Удалить остатки молока\смеси резиновой грушей, шприцем из ротовой полости, носовых ходов.
При отсутствии груши повернуть голову ребенка на бок и пальцем, обернутым в салфетку или платок удалить остатки пиши из ротовой полости, очистить носовые ходы.
При отсутствии эффекта, поместить ребенка, в положении со слегка опущенной головой и не сильными движениями похлопать между лопатками для удаления остатков пищи из ротоглотки;
- если ребенок не начинает дышать самостоятельно, необходимо провести искусственное дыхание.
Ребенок укладывается в положение на спине со слегка запрокинутой головой. Для этого под плечи ребенка надо положить валик из пеленки высотой 1 - 2 см.
Искусственное дыхание ребенку проводят, одновременно закрывая губами рот и нос новорожденного. При правильном проведении вы увидите подъем грудной клетки ребенка. Частота дыхания должна быть 40-60 в минуту.
Проводить искусственное дыхание следует до восстановления дыхания у ребенка и приезда медицинских сотрудников.
Если укусил клещ
Клещи являются переносчиками многих заболеваний, среди которых клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), риккетсиозы и другие инфекции.
Обнаружили присосавшегося клеща - извлеките его как можно скорее!
Затягивать с удалением нельзя. Чем дольше клещ пьет кровь, тем больше инфекции попадет в организм.
Клещей удобно удалять пинцетом. При этом клеща следует захватить как можно ближе к хоботку, затем аккуратно потянуть вверх, при этом вращая вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком.
Профилактика табакокурения.
1. Проведены беседы с населением района о вреде табакокурения. Охвачено – 900 чел.
2. Проведены 5 лекций в школах района. Охвачено – 150 чел.
3. Распространены буклеты – 180 шт.
4. выпущен сан.бюллетень – 1 шт.
Акция «Измерь свое артериальное давление».
Акция проведена в двух населенных пунктах ( Березовка, Бигеево).. Охвачено – 600 чел.
�. Охвачено – 150 чел.
3. Распространены буклеты – 180 шт.
4. выпущен сан.бюллетень – 1 шт.
Сахарный диабет.
В списке самых распространенных заболеваний сахарный диабет занимает третье место, уступая лишь болезням сердечнососудистой системы и раку. Если взглянуть на географию диабета, то здесь доминируют страны Латинской Америки (около 15% больных), за ними следует США (4%) и Россия (от 3 до 4%).По подсчетам ученых, количество больных диабетом будет удваиваться каждые 15 лет. Можно только представить, что ожидает наших детей и внуков. При этом больше половины больных сахарным диабетом составляют представительницы слабого пола. Статистика красноречива — вероятность развития диабета у женщин в 2 раза выше, чем у мужчин.
В Неверкинском районе наблюдается 458 больных сахарным диабетом. Из них 90 человек получают инсулин. 123 человека являются инвалидами. За 9 месяцев 2013 года выявлено 45 больных
Основные признаки сахарного диабета.
Потеря в весе (похудание). Самый распространенный признак сахарного диабета . С пищей в организм поступают необходимые для нормальной жизнедеятельности калории, однако выделяемого количество инсулина не достаточно для расщепления. В результате происходит стремительная потеря в весе — сигнал о том, что нужно немедленно обратиться к врачу.
Лишний вес.
Жажда. Диабетический кетоацидоз вызывает неконтролируемую жажду. При этом даже если выпить большое количество жидкости, сухость во рту остается.
Усталость. Ощущение физического истощения, которое в некоторых случаях не имеет никаких видимых причин, является первым признаком сахарного диабета.
Повышенный аппетит (полифагия). Особенное поведение, при котором насыщение организма не наступает даже после приема достаточного количества пищи. Полифагия – основной симптом нарушения метаболизма глюкозы при сахарном диабете.
Частое мочеиспускание (полиурия). Диабет поражает почки, организм пытается бороться с высокой концентрацией глюкозы. Это проявляется в виде частого мочеиспускания, в некоторых случаях ежечасно.
Расплывчатое зрение. Переизбыток глюкозы в крови приводит к нарушению зрительных функций. Возникает эффект туманного, расплывчатого зрения.
В случае появления одного из симптомов необходимо обратиться к врачу.
Несмотря на всю сложность этого заболевания с диабетом жить можно, причем не отличаясь от здоровых людей. Для этого надо всего лишь следить за содержанием сахара в крови, соблюдать диетуи выполнять рекомендации.
Медицинское обоснование вакцинации против гриппа
Вакцинация предлагает наиболее логичный путь защиты от гриппа, учитывая серьезный характер заболевания, его широкое распространение, высокие показатели ежегодной заболеваемости, высокую смертность и заболеваемость среди лиц из группы высокого риска, а также ограниченные возможности лекарственной терапии.
- Грипп – серьезная медицинская проблема, поскольку его можно лечить только ограниченными средствами. Вакцинация, проводимая по всему миру, предлагает наиболее логичное решение этой проблемы.
- Вакцины против гриппа показали себя очень эффективным и хорошо переносимым средством у здоровых и лиц из группы высокого риска.
- Серьезное медицинское обоснование для вакцинации против гриппа подтверждается и экономическими и социальными факторами.
- За вакцинацию специфических групп населения выступают руководители различного ранга, медицинское руководство и правительства.
- Чтобы довести до сведения населения информацию о необходимости и преимуществах вакцинации, нужно проводить разъяснительную работу, особенно в группах высокого риска.
Вакцины против гриппа показали свою эффективность во всех возрастных группах. Как показали многочисленные исследования, у молодых здоровых взрослых вакцинация была эффективна в среднем в 90% случаев.
Вакцинация помогает сократить количество случаев госпитализации и смертельных исходов в результате осложнений, связанных с гриппом:
- Среди здоровых взрослых людей уменьшается число госпитализаций по поводу пневмонии на 40% (среди пожилых людей от 45 до 85%).
- На 36–69% снижается частота острого среднего отита, который является распространенным осложнением гриппа у детей.
- Сокращается (потенциально на 20%) частота обострений хронического бронхита, которые наблюдаются после гриппа.
- Установлена эффективность в отношении профилактики бронхиальной астмы (частота обострений снижается на 60–70%).
- Среди больных сахарным диабетом I типа меньше прогрессируют сосудистые осложнения диабета и реже регистрируются эпизоды декомпенсации, требующие увеличения дозировки инсулина.
- В организованных коллективах пожилых людей (например, в домах престарелых), эффективность профилактики смертности достигает 80%.
Вакцинация против гриппа хорошо переносится. Наблюдение 336 человек старше 65 лет, которым ввели внутримышечно вакцину с расщепленным вирусом или плацебо в физиологическом растворе, не показало большого различия в системных побочных эффектах между вакциной и плацебо.
Когда нужно вакцинироваться от гриппа?
Расчет оптимального времени для вакцинации строится на следующих цифрах.
- Во–первых для создания полноценной защиты после прививки организму необходимо от 14 до 30 суток (время выработки антител). За этот период накапливается достаточно большое количество защитных антител.
- Во–вторых, защитный уровень антител сохраняется от нескольких месяцев до полугода. Затем их количество быстро снижается. Поэтому слишком заблаговременная вакцинация не рекомендуется(титр антител может упасть к моменту начала эпидемии).
- Подъем заболеваемости гриппом в нашей стране приходится на ноябрь–март каждого года. В связи с этим, желательно посетить прививочный кабинет со второй половины сентября до второй половины ноября.
- Если вакцинация не была проведена, а гром грянул – эпидемия началась, как всегда без предварительного уведомления Вас лично? Все равно можно сделать прививку даже в этот период. Только надо использовать инактивированную вакцину.
В связи с тем, что заболевание гриппом имеет сезонный характер, рекомендуется проводить вакцинацию ежегодно в начале осени в странах умеренного климата или в начале периода наибольшего риска возникновения эпидемии в странах тропического пояса. Целесообразность ежегодной вакцинации определяется тем, что, во–первых, новый вирус гриппа по своим свойствам отличается от прошлогоднего, а во–вторых, титр антител после вакцинации снижается в течение года.
Вакцинация от гриппа не носит характер панацеи, как и другие методы профилактики, включая народные!
Прививка от гриппа без сомнения эффективна, но стопроцентной защиты от заболевания не дает, не обеспечивает полной защиты и от осложнений, которые иногда приходится лечить в стационаре. У привитого человека вероятность заражения как минимум в 3–4 раза ниже, чем у непривитого.
Противогриппозный иммунитет, который выработался в прошлом году, не спасет от гриппа в этом. Из–за непрерывной изменчивости вирусов гриппа каждую осень появляется совершенно новый грипп, от которого не помогают и прошлогодние прививки. Поэтому, каждый год надо делать новые прививки. Если прививаться прошлогодними вакцинами, то эффективность вакцинации уменьшается до 20–40%, вместо 70–90%.
Любое неспецифическое лечение остается недостаточно эффективным для предупреждения гриппа, хотя ему и придают определенное значение. Препараты интерферона, иммуномодуляторы (амиксин, дибазол), витамины и аскорбиновая кислота, народные методы – лук, чеснок и т.д., гомеопатические средства, закаливающие процедуры, – все это значительно уступает по эффективности противогриппозным вакцинам, за которыми и остается предпочтение.
Кроме того, большинство лекарственных средств для неспецифической профилактики гриппа люди принимают самостоятельно, не под контролем врача. Эти средства требуют многократного приема в течение 7–15 дней. Напротив, прививки проводятся только под контролем врача, однократно, а доза вакцины никак не зависит от того, насколько дисциплинированно человек выдерживает схему приема лекарства.
Лучше привиться поздно, чем никогда!
Противогриппозная вакцинация должна быть проведена не позднее, чем за 16 дней до прогнозируемого начала эпидемии гриппа. Но и вакцинация в период эпидемии также принесет свой эффект, поскольку трудно предугадать, когда человек встретится с гриппом...
Если по каким–то причинам вакцинация не была сделана во–время, то ее можно сделать и после начала эпидемии гриппа. Времени может оказаться вполне достаточно для выработки специфического противогриппозного иммунитета. Следует также учитывать возможность повторных вспышек гриппа, которые довольно часто происходят вслед за первой волной подъема заболеваемости. Широко распространено ошибочное мнение, что после начала эпидемии вакцинация противопоказана. Это имеет отношение к живым противогриппозным вакцинам. Инактивированные вакцины не противопоказаны к применению на протяжении всей эпидемии.
Так почему все–таки вакцинация?
- Потому что профилактика гриппа является основной задачей и целью вакцинации.
- Потому что вакцинация современными гриппозными вакцинами, приготовленными из соответствующих штаммов и использованными в правильной дозе, защищает от заболевания гриппом около 80% здоровых детей и взрослых.
- Потому что неспецифические методы профилактики гриппа – закаливание, чеснок, противовирусные препараты, общеукрепляющие препараты, гомеопатические средства не защищают от совершенно конкретных штаммов и подвидов вируса гриппа. Это способна сделать только противогриппозная вакцина. Множество исследований показало – эффективность вакцинации в несколько раз превышает защиту, которую способны обеспечить средства неспецифической профилактики.
- Потому что только вакцинация эффективно обеспечивает предупреждение связанных с гриппом осложнений, либо уменьшает их тяжесть. Вакцинация лиц пожилого возраста резко снижает смертность от гриппа. Грипп убивает ежегодно десятки тысяч людей, а у сотен тысяч ухудшается здоровье!
- Потому что имеющийся опыт применения инактивированных гриппозных вакцин характеризуется, в подавляющем большинстве случаев, очень хорошей переносимостью. Жесткие требования, многолетний опыт производства, отлаженные технологии – гарантия безопасности этих препаратов. На протяжении последних десятилетий ежегодно применяются десятки миллионов доз гриппозных вакцин.
- Потому что мировой и отечественный опыт борьбы с гриппом показывает, что именно вакцинопрофилактика является наиболее доступным средством индивидуальной и массовой профилактики гриппа.
- Потому что имеющиеся экономические расчеты убедительно показывают – с точки зрения интересов общества и каждого отдельного человека, вакцинация является экономически оправданной и даже выгодной, позволяя экономить значительные средства. Экономический ущерб от гриппа, как для отдельных лиц, так и для государства в целом, огромен!
- Потому что грипп – это дополнительная нагрузка на ваших сотрудников, это снижение производительности и качества труда, это дезорганизация работы вашего предприятия, это ущерб от потери конкурентоспособности и т.д.
- Потому что только с помощью вакцин можно потенциально предотвратить эпидемию гриппа. Массовая вакцинация групп высокого риска по заболеваемости может ограничить гриппозные эпидемии в целом. Вакцинация 70–80% любого коллектива значительно снижает заболеваемость гриппом в этом коллективе.
Мало? Вот еще несколько фактов...
Вакцинация школьников уменьшает смертность пожилых людей от осложнений гриппа. К такому выводу пришел американский ученый Томас Рейхарт,проанализировавший заболеваемость гриппом в Японии за последние 50 лет.
Массовая иммунизация детей в период 1962–1987гг предотвратила смерть одного пожилого человека на 420 привитых детей, т.е. ежегодно спасала жизнь 37–49 тыс. человек. Медики объясняют это тем, что создание невосприимчивости к гриппу у большей части населения резко снижает вероятность заражения невакцинированных.
К концу 80-х годов были привиты от 50 до 85% японских школьников. Однако из-за побочных эффектов прививок и сомнений в их эффективности к 1994г. программа профилактики гриппа в Японии была прекращена, в результате чего сразу возросла смертность от таких осложнений гриппа, как пневмония.
Результаты исследования были опубликованы в The New England Journal of Medicine, 2001г.
Прививка от гриппа вдвое снижает риск смерти от остановки сердца в течение последующего года. К такому выводу пришел доктор Дэвид Сисковик из университета Сиэтла после обследования 342-х пациентов с сердечными приступами.
Полученные данные можно отчасти объяснить более внимательным отношением к своему здоровью людей, которые принимают решение сделать прививку. Однакоученые также предполагают, что сама противогриппозная вакцина производит благоприятное действие.
Вирус гриппа может вызывать воспаление мышцы сердца, особенно опасное для людей с хроническими заболеваниями. Осложнения гриппа, такие как пневмония,также создают дополнительную нагрузку на этот орган.
Результаты исследования были опубликованы в
American Journal of Epidemiology, 2000г.
Вакцинация против гриппа снижает риск развития повторного инфаркта миокарда.
История вопроса.В отчетах о многих исследованиях высказываются предположения о способности микроорганизмов провоцировать развитие атеросклероза. Результаты небольшого числа исследований свидетельствуют о том, что острые респираторные инфекционные заболевания могут представлять собой фактор риска развития инфаркта миокарда. Мы предположили, что вакцинация против гриппа может снизить риск повторного инфаркта миокарда (ИМ) у больных с подтвержденной ишемической болезнью сердца (ИБС).
Методы.Исследованием, проводившимся по методу случай-контроль, были охвачены233 больных ИБС, наблюдавшихся в больнице Германии в период высокой заболеваемостью гриппом – с октября 1997г. по март 1998г. Больных,перенесших новый ИМ, распределяли в группу случай, а больных, неперенесших нового ИМ или предынфарктного состояния (нестабильной стенокардии) – в контрольную группу. Сбор данных осуществляли на основании анализа медицинских карт больных и последующего обследования, проведенного по телефону.
Результаты.С учетом данных о вакцинации против гриппа в предыдущие годы анализ многомерной логистической регрессии показал достоверное сопряжение между имеющими место на текущий момент артериальной гипертонией (отношение шансов(ОШ)–4,96; p<0,001), гиперхолестеринемией (ОШ–4,08; р=0,002), курением(ОШ–3,75; р=0,001), вакцинацией против гриппа (ОШ–0,33; р=0,017) и риском нового ИМ. Данные одномерного анализа указывали на достоверное сопряжение между этими факторами, однако данные многомерного анализа показали, что лечение мультивитаминными препаратами и физическая нагрузка не сопровождаются повышением риска повторного инфаркта миокарда.
Заключение.Настоящее исследование с участием больных с хронической ишемической болезнью сердца показало наличие отрицательной взаимосвязи между вакцинацией против гриппа и развитием нового инфаркта миокарда в течение последующего периода высокой заболеваемостью гриппом. Однако для решения вопроса о наличии причинно-следственной связи потребуются данные проспективных исследований.
Результаты исследования были опубликованы в
Журнале Американского Кардиологического Колледжа, 2000г.
Последнее воскресенье сентября Всемирный день сердца
Всемирный день сердца проводится ежегодно в последнее воскресенье сентября, начиная с 2000 года, и поддерживается организациями-членами Всемирной Федерации Сердца из 100 стран. Каждый год Международный день сердца посвящается определенной теме. В этом году мероприятия, посвященные Всемирному дню сердца, направлены на борьбу с основными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.
26 сентября Всемирный день контрацепции
26 сентября 2007 года по инициативе ряда организаций, занимающихся вопросами репродуктивного здоровья, впервые был отмечен Всемирный День контрацепции (World Contraception Day). Всемирный День контрацепции — долгосрочная кампания, направленная на всех женщин и мужчин репродуктивного возраста. Ее цель — снижение высокого уровня незапланированных беременностей.
